■ 医疗保险专业（120413T）

【培养目标】培养具有德、智、体、美、劳全面发展，掌握现代管理理论与技术方法；熟悉健康与医疗保障领域相关理论和政策，熟悉国际疾病分类；掌握国家医疗保障基本知识，具有扎实的医学、保险学、管理学、金融学、经济学、卫生管理学知识、技能，具备医疗保障领域和国际疾病分类的应用型专门人才。在国家的医疗保障体制下培养适应各级医疗保障管理部门和服务机构、各级卫生健康医保目录管理部门、各医疗机构、各养老机构、各医保定点药房、各有关医保目录的医药企业、各商业保险机构从事专职医疗保险的政策、监管、服务、评价等工作，满足国家医疗保障制度不断改革与发展的专业人才需求。

【核心课程】临床医学概论、保险法规概论、社会保障概论、公共管理与政策、保险学原理、医疗信息系统、医疗保险学、医疗保险结算、医保目录与采购管理、疾病分类学、疾病分类ICD-10基础知识、健康大数据与AI应用

【专业优势与特点】

该专业特别重视学生实践能力的提高，本专业与广东省多家三甲医院、多地政府医保部门联系，将医保在医院运作的医院、政府管理模式搬入课堂，增强学生的实践能力。

该专业特别重视把数字化新技术融入人才培养体系和课程当中，通过“产教融合+AI”赋能，发挥本专业的培养优势，进一步提高人才培养质量，快速提升毕业生就业竞争力，

【培养特色 】

1. 医·保·管·数四维融合

构建“医疗保障+医院管理+数据科学与大数据技术”培养体系，融入AI、医保大数据工具，强化疾病编码、医保结算、基金监管等实操能力，打造懂医疗、通保险、善管理、会数据分析的复合型人才。

2. 产教融合+AI赋能

与广东省多家三甲医院、地市医保部门、行业龙头企业共建实践基地，将医院医保运营、政府监管模式引入课堂；开设“产教融合+AI”课程模块，用数字化技术提升医保结算、基金风控、目录管理等实战能力。

3. 科研平台支撑（粤港澳大湾区首个医疗保障研究所）

依托校内医疗保障研究所，师生共同参与医保待遇、基金监管、支付方式改革、医药招采等政府/医疗机构项目，提升科研与实务应用能力；与广东省医院协会、医保研究会深度合作，对接行业真实项目与标准。

4. 实践与订单化培养

启用医保专业“双基地”，提供标杆企业实战实习；开设医疗保险订单班（与佛山健嘉康复医院合作），大三启动专科化实训，免费开放疾病编码班等技能培训，打通就业“最后一公里”。

5. 升学与创新双轨（创新班）

【医疗保险创新班】（与广东省医院协会、广东省医疗保险研究会共建）：依托广东省医院协会、广东省医疗保险学会平台，深度融合医院医疗保障运营实际项目，重点培养学生的政策法规理解与运用能力、医保业务操作能力、综合管理与协调能力、多方沟通协调能力、分析与创新能力、前沿领域的实践能力与行业应用创新能力。  

【职业资格与技能证书】国际疾病分类（ICD-10）培训证，手术操作分类（ICD-9-CM-3）培训证，经济学职称序列，经济专业人员职称设初级、中级和高级。

【指导单位】广东医疗保险研究会（指导单位为广东省医疗保障局）、广东省医院管理协会、广东省、及各市医保局

【实习就业方向】各级医疗卫生机构（主要参照护理学专业实习单位）、社会保障行政部门及直属社会医疗保险经办机构、药品监督管理机构、税务管理机构和卫生耗材（医疗器械）、药品等生产与流通企业、商业保险公司、政府采购平台、政府结算平台、其他有关企业及咨询服务机构等。

【就业执证】国际疾病分类（ICD-10）及手术操作分类（ICD-9-CM-3）编码技能证书